方君琴、李霞、王文文等3位委员：

你们在台州市政协六届一次会议上提出的《关于破解农村居家养老困局的建议》（第2022247号）收悉。我局对提案办理工作高度重视，就该提案问题和意见进行多次研究，在充分解读提案内容和意图基础上，初步形成答复意见。现答复如下：

一、深入研究提案内容

我市持续面临人口老龄化巨大压力，其中农村老年人口占比显著高于城镇，民政部门一直致力于居家养老服务（照料）中心建设，两中心投入运营以来，确实存在如代表指出的问题：农村居家养老照料运营资金不足、功能失调；居家养老服务中心和照料中心重建设轻运营；服务中心多集聚活动，少上门个性化服务，特别是少一些专业康复服务；农老年群体的消费观的引导相对滞后，存在大多数老人不愿意购买服务，即便存在有效需求，也因消费能力不足“望而却步”，致使以提供专业有偿服务的居家养老服务中心和专业组织“生存”过多依赖政府补贴。

二、积极采纳所提意见

各位委员对我市如何应对人口老龄化进行了深入剖析，并提出了具有建设性的意见。今年，我们在起草出台《台州市推进高质量发展建设“浙里康养”实施方案（2022—2025 年）》(台康养专办〔2022〕1号)时，也充分考虑到台州实际存在的问题，部分采纳了委员们的意见，将养老服务工作厘清责任，分解指标和任务。8月8日，召开全市“浙里康养暨助餐全覆盖行动推进会”，市委书记李跃旗出席会议并作相应部署。

（一）聚焦机构运营问题，提升居家养老服务运营能力。

一是建立专业化长效运行机制。将落实城乡社区居家养老服务照料中心专业运行经费每年每家平均不少于3万元，乡镇（街道）居家养老服务中心运行经费每年每家平均不少于8万元的补助纳入对基层的考核中去。同时，对服务绩效进行评价，建立绩效与补助相结合。如温岭市建立居家养老服务中心和照料中心运营评估制度，根据评估、考核结果分类分档给予运营补贴，镇（街道）居家养老服务中心每年补助12-20万元，村（社区）照料中心每年补助0.5-10万元，2021年镇级居家养老服务中心补助356万元、村级照料中心补助1110余万元，有效保障居家养老服务常态化运行。目前全市乡镇（街道）居家养老服务中心147家，全部实现专业化托管，均可提供短期托养、康复护理、助餐等生活照料、社会工作和心理疏导、家庭支持服务等综合性服务；城乡社区居家养老服务照料中心3170家，实施专业化托管的照料中心2356家，专业托管率达到70%以上。

二是实施“百镇千村”居家养老提升行动。综合考虑部分村居照料中心设施差、服务单一。实施600 个村级居家养老服务（照料）中心提升行动，初步形成了《台州市“百镇千村”居家养老服务（照料）中心提升行动方案（2022-2025年）》。通过改造升级设施、整合各类资源、创新服务形式，重点为农村失能、半失能和困难老人提供更多优质服务。2022年提升乡镇居家服务中心135家、村级照料中心600家、老年公寓30家，安排资金3000万元。为了更好地服务居家老人的需求，提升服务水平，我市培训了相关护理人员，新增持证养老员661人；投入近800万元对乡镇居家服务中心进行改造，全部安装无感智能终端，方便老人就近享受服务。

三是推进农村老年公寓转型发展。探索“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的农村集中式居家老年公寓养老服务模式，如黄岩区西范村老年公寓通过数字化改造并引进专业服务组织提供服务，实现了老年公寓的服务升级，就地满足养老照料服务需求；温岭市43家老年公寓完成消防提升和适老化改造，并根据实际情况嵌入居家养老服务中心，提升专业服务能力。

（二）聚焦服务功能失调问题，扩大居家养老服务供给。

一是精准排摸居家养老服务需求。居家养老服务需求是服务精准供给的基础性工作。今年6月，我市部署开展对136.8万老年人能力评估工作，组织专业力量对老年人日常生活中的活动能力、认知能力、感知与沟通能力等方面进行评估，为老年人精准画像，分类建立活力老人、部分自理能力和严重失智失能老人数据库，同时在筛查中同步采集养老服务需求，根据采集的实时数据，利用数字化手段形成养老服务需求清单，为后续的养老服务补贴、助餐、养老床位建设、市场主体、服务项目提供精准的数据支撑。目前专业评估正在进行中，预计10月份可完成。

二是提升居家养老服务能力。积极培育台州本土品牌化、连锁化的居家养老服务专业组织，建立居家养老服务专业组织的服务评价制度，引导提升服务质量，拓展服务种类，如温岭市整合养老机构、物业企业等资源，培育新增了9家本地居家养老服务组织，托管运营了520家照料中心，通过“一中心、多网点、多队伍”的运营模式，将助餐、助浴、剪发、康复护理等专业居家养老服务输送到更多社区。

三是拓展农村助配餐覆盖面。以“2022年实现全市兜底保障老年人助餐服务全覆盖，到2023年6月底实现全市有需求的老年人助餐服务全覆盖，到2023年底实现老年助餐网络全覆盖”为目标，市县两级出台工作方案，绘制老年人居住、助餐需求和助餐点位三张地图，采用六种助餐方式（开办老年食堂、开放养老机构食堂、机关企事业单位食堂与社区老年人结对送餐、社会餐饮企业参与助餐、偏远山区和海岛村庄开展邻里助餐、发展社会公益助餐）和“八个一点”筹资模式（政府补一点、社会助一点、党员帮一点、乡贤捐一点、基金出一点、子女充一点、老人掏一点、菜园种一点）推进老年助餐体系建设。目前全市已落实助餐点位490个，惠及5.8万名老人，已形成椒江区国企参与建设怡家社区食堂、临海市“1+6+N”助配餐体系等成功经验。

四是探索“互联网+居家护理”服务。探索构建网格化三级联动的“互联网+居家护理”服务模式，针对不同老年人的个性化需求，为失能、半失能老年人提供健康服务，形成0.5公里居家服务圈。全市现有30家二级及以上医院，96家乡镇卫生院、社区卫生服务中心，1475名护士入驻市居家护理服务平台，由平台统一管理，按照患者需求及服务半径，就近派单，三年来共提供居家护理服务51577例次。引导推动医疗卫生服务延伸至养老机构、社区、家庭，全市32家养老与医疗结合的照护机构，176家养老机构以签约合作等不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，17家医疗卫生机构开展安宁疗护服务，初步实现医养结合。

（三）聚焦老年人消费观念问题，提升农村养老服务供需能力。

一是提升老年人养老保障能力。加大养老服务补贴力度，实施分类补助政策，在确保基本保障对象全覆盖基础上，将生活基本不能自理、部分不能自理的基本保障对象补贴标准从200元、100元分别提高到250元、125元，高龄老年人从每人每月50元提高到125元。在温岭等地试点将补贴人群从低保低边老年人扩展到其他90岁以上高龄老年人，全市现有2.65万人享受养老服务补贴。

二是积极发展台州老龄产业。立足于我市产业基础，由市发改委、市民政局、商务局党、市科技局、市市场监管局、市国资委等部门组成的台州老龄产业发展工作小组明确了2022-2025年的发展目标，制定出台 1+X 相关工作方案。老龄产业发展系统研究行动：2022 年底完成台州市老龄产业发展研究》，进一步分析我市老龄产业发展现状和瓶颈问题，进一步明晰我市老龄产业发展细化思路。老年用品行业提质增效行动：丰富老年服装服饰、日用辅助产品、养老照护产品、康复辅助器具、适老化环境改善产品等老年用品市场供给，加快推进新技术和智能设备在老年用品领域深度应用。引导扩大养老服务消费行动：加强老年用品和为老服务市场监管，丰富老年产品用品环境，改善老年人消费购买的良好体验环境。提高老年人支付能力，拓展老年人消费渠道。引导老年人转变养老消费理念，促进和扩大养老服务消费。康复辅具展销洗消示范点创建行动：到 2022 年底，建设康复辅具适配服务平台 7 家；2023 年—2024 年增加辅具种类，完善平台服务；2025 年底前，建立康复辅具展销洗消示范点 1 个。引导国资发展养老产业专项行动：2022 年出台《关于进一步优化市属国有资本布局的意见》，鼓励国企履行社会责任，引导国企利用自身房产、医疗和人力资源，投身养老产业。养老服务头部企业引育行动：加大对养老服务企业和项目的支持，从 2022 年起，每年培育 1 家以上品牌化、规范化、连锁化的养老服务头部企业，有效提升我市养老服务水平。

虽然我市农村居家养老服务体系建设取得了一定进展，但对比群众的期待仍有较大提升空间，我们把加快发展养老服务、健全基本养老服务体系作为保障和改善民生的重要着力点，不断提升我市农村养老服务水平。

感谢你们对养老工作的关心和支持！

联系单位：台州市民政局   联系人：章娴静

联系电话：88698301       邮  编：318000

台州市民政局

2022年8月11日