张灵华、高成龙委员：

你们在台州市政协六届四次会议上提出的《关于重视建立台州本土乡镇养老赢利模型的建议》（第2025238号）收悉。我局对提案办理工作高度重视，分管局长牵头召集处室相关人员就提案提出的问题和意见进行了深入研究，在充分解读提案内容和意图基础上，与相关部门会商形成答复意见。现答复如下：

一、深入研究提案内容

你们深入研究分析了台州市养老服务机构运营发展现状，提出了四方面问题：一是部分机构运行不畅，社会效益体现不显著。二是委托运营模式单一固化，多元差异化不足。三是养老机构餐食质量不高，可能存在腐败问题。四是机构老人就医困难，医养结合需深化。针对这些问题，你们围绕奖励机制、培育支持、监管问题三方面提了具体意见。

二、积极采纳所提意见

你们对我市养老服务机构运营存在问题进行了深入剖析，并提出了具有建设性的意见。你们所提的意见建议，大部分已经在落实推进，其他的也将吸收采纳到下一步工作中。

（一）推动健全养老服务体系。一是高位推动编制规划。根据省委省政府要求，由省民政厅统一编制“十五五”全省民政事业发展规划、积极应对人口老龄化和养老服务规划，我局充分分析考虑全市尤其是北三县的丞相社会经济发展水平和老年人口分布情况，聚焦群众养老服务实际需求，谋划养老服务事业发展，按需推进养老服务设施建设，目前已谋划天台县白鹤镇康养中心建设项目、仙居县养老服务综合能力提升项目、三门县综合养老服务体系提升工程、仙居县乡镇养老服务中心新建项目（二期）等15个“十五五”养老服务项目，计划总投资超50亿元。二是构建养老服务设施网络。以重大项目及民生实事为抓手，大力推进我市养老设施建设，截至目前，全市建有各类养老机构255个，其中“老省心”综合体（社区嵌入式养老机构）92个，乡镇康养联合体107家，乡镇（街道）居家养老服务中心153个，城乡社区居家养老服务照料中心3143个，老年食堂315家，养老服务设施网络逐渐完善，养老服务设施网络逐渐完善。三是推动养老机构多元化运营管理。全市255家养老机构中，从登记类型来看，事业登记的37家，民非登记的159家，工商登记的59家；从运营模式来看，民办的195家，公办的60家，其中公建公营（含国企化运营）18家，公建民营的42家，充分支持通过公建民营等方式扩大优质机构养老服务供给。从经营状况来看，由于基础设施由政府出资建设硬件条件较好、有资格收住特困供养对象等原因，公建民营机构较民办机构存在一定优势，也培育出了一批黄岩区长友（台州）养老院、三门县百龄帮养老服务有限公司等四星级以上养老机构，在玉环市，龙溪敬老院和楚门敬老院等公建民营养老机构运营情况良好，入住率较高，接近满员。你们提到的清港镇敬老院由上海海阳养老服务集团公司承接运营，在市县两级各类检查中，经常发现消防安全、食品安全等隐患问题，其经营不善问题主要是由于该单位在运营时投入不足，服务能力跟不上，服务口碑不佳，导致入住率较低，形成恶性循环。我局将协同玉环市民政局督促、指导此类机构规范、优质开展养老服务，对于成效不明显、整改不力的推动解约，引进服务理念更优质的三方机构承接运营。

（二）持续提升政府监督质效。一是落实政府监管责任。2025年，由中纪委牵头，开展养老服务突出问题专项整治，着力整治养老服务资金发放管理、养老机构服务监管、老年人权益保护等方面突出问题，通过风险排查、问题整改、案件查办、建章立制，全力维护老年人合法权益，以专项整治实效有效防范化解风险隐患，切实保障养老服务质量和安全水平，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。协同审计、财政、公安、发展改革、卫生健康、金融监管、市场监管、消防救援等部门，定期交流会商，形成监管合力。同时，在专项整治的过程中，严肃查处民政部门党员干部、公职人员利用职务之便、以权谋私等违法犯罪行为。二是严格落实制度标准。严格对照《养老机构管理办法》对养老机构进行备案管理，依据《浙江省社会养老服务促进条例》对养老机构加强监督管理，对违反条例规定行为的，责令限期改正，逾期不改正予以处罚。推动养老机构《养老机构管理办法》《养老机构服务安全基本规范》《养老机构设施设备配置》等标准规范改进完善软硬件水平。三是开展养老机构星级评定。常态化开展养老机构星级评定，鼓励养老机构不断提升服务能力，参与星级评定，2025年我局已起草《台州市普惠支持型养老机构支持管理办法》，拟计划对二星级及以上给与一定奖励。目前全市252家养老机构，二星级以上的共103家，占比超过40%，计划推动公办养老机构星级评定率超过80%，目前公办养老机构共60家，参与星级评定的40家，参评率67%，将于今年三季度开展星级评定工作。

（三）协同推动医养结合模式。一是积极推动医养结合机构建设。全市目前共有医养结合机构38家，共建有床位9759张，今年计划新增医养结合机构11家（民办3家，县级医疗机构1家，基层医疗机构7家），其中医中办养10家、养中办医1家。以项目落地推动医养结合发展，近年，台州市社会福利院一期作为市本级大型医康养护融合机构建成并投入使用，各地培育并引进了诸如绿城康养、明州康复护理院等一批医养结合养老机构。2025年，推动黄岩区永宁医院江口分院暨江口街道医康养中心、仙居县白塔镇医养中心、椒江区怡·和康养院等数个康养融合项目建设，在“十五五”规划中谋划黄岩百丈生态康养基地、台州湾新区卫生服务中心及医养康护中心等系列项目。推动全市养老机构通过医疗机构共建、内设医疗机构、院外医疗机构签约等方式，保障绿色就诊通道，建立健全医养联动合作机制。二是打破医养职能界限。在全省率先试行在公立基层医疗机构事业单位法人证书上增设养老服务项目，由县级政府分管领导牵头，以专题会议明确其养老服务部分享受养老机构同等政策，赋予了全市7家基层医疗机构既能“医”又能“养”的双重属性。推动“医中办养”机构19家，占医养结合机构总数的50%。积极开展医养结合示范项目创建，通过层层筛选，推荐上报8家培育单位，按要求开展培育指导，已进入省级医养结合示范项目创建培育名单7家。三是发展居家社区医养服务。贯彻落实省《实施社区医养结合能力提升行动重点工作清单》，持续推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院与养老服务机构毗邻建设，实现资源共享、服务协同。建立台州市居家护理信息平台，以“线上申请、线下服务”的模式为特殊人群提供上门护理服务，在全省率先将居家护理纳入医保报销范围，明确由具备资质的医疗机构按规定为符合条件的参保人员提供居家医疗护理服务，发生的符合医保支付范围的医疗费按住院费用结算，不设起付线，全市97%以上人员可享受居家护理保障政策，形成了0.5公里居家服务圈，全市累计提供居家护理服务12万余例次。“互联网+居家护理服务”项目获国家卫健委办公厅2018-2020年改善医疗服务先进典型。

下一步，我市将牢固树立以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实上级关于实施积极应对人口老龄化的决策部署，不断推进基本养老服务体系建设，持续提高养老服务质量，助推全市养老服务产业高质量发展。重点关注养老机构运营服务质效，推动建设和运营扶持两手抓，强化政策支持和宣传引导，总结推广台州本土乡镇养老机构优质运营经验作法，鼓励运行情况较好的各类型养老机构总结运营保障模型，从宣传引流、收住老人、服务提质、成本控制等全流程多方面进行经验分享。结合今年全市普惠支持型养老机构提升改造工作，推动市级支持文件出台，对硬件改造和服务提升进行适当的奖补，探索健全退出机制，通过常态化检查和评估机制，对服务能力不足的运营商予以清退，形成“能进能出”的良性循环，努力实现老有所养、老有所为、老有所乐。

感谢你们对台州市养老工作的关心和支持！

联系单位：台州市民政局      联系人：童  洋

联系电话：0576—81877155    邮  编：318000

台州市民政局

2025年7月16日