释圣云委员：

您在台州市政协六届四次会议上提出的《关于在全市推广“百村千嫂”邻里互助式居家养老服务模式的建议》（第2025396号）的提案收悉。经研究，现答复如下：

一、深入研究提案内容

我们认真研究了您的提案，您主要提出了以下观点和意见：台州市空巢化、高龄化问题严峻，现有养老模式面临家庭养老弱化、机构养老失衡、资源分布不均三大痛点。玉环市“百村千嫂”邻里互助式居家养老服务模式实现了精准服务覆盖、资源整合与基层治理协同、规范化管理，具有较高的推广可行性。为此您建议采取以下措施推广实施：一是试点分类推进；二是强化资金与政策支持；三是深化医养协同；四是标准化体系建设；五是营造社会参与氛围。 

二、积极采纳所提意见

您对玉环市“百村千嫂”邻里互助模式进行了深入剖析，并提出了具有建设性的意见。您所提的意见建议，有的已经推进实施，有的将吸收采纳到下一步工作中。

（一）关于“试点分类推进”的建议。在玉环市“百村千嫂·联建助老”服务的基础上，我市积极探索因地制宜推进养老互助服务发展，均取得了一定成果。如路桥区联星村立足“互助中心”定位，集成拓展村党群服务中心养老服务功能，发动党员群众出钱、出力，合力建设老年食堂和“爱心蔬菜基地”，以“党建+养老”模式助力解决老人“就餐难”问题；仙居县在偏远山区村社搭建为老助餐老省心“共享小厨”，为有需求的留守老人提供三餐，既解决了偏远山区老年人“吃饭难”问题，又兼顾留守儿童看护、留守妇女就业问题。我市在大力发展养老服务专业队伍的同时，积极开展家庭照护者培训，2024年共培训养老护理员8396人次，家庭照护者4827人次，截至2024年底，我市每万老年人口拥有持证养老护理员数达到24.64人，高级以上护理员占比8.92%，养老服务人员队伍素质显著提升。

下一步我市将以“因地制宜、实事求是、量力而行、尽力而为、可持续发展”为原则，立足经济社会发展实际，逐步推广试点经验，推进邻里互助式养老服务发展。    （二）关于“强化资金与政策支持”的建议。近年来，我市持续健全养老服务支持政策体系。在法规规划层面，先后出台《台州市居家养老服务条例》《台州市“十四五” 养老服务事业发展规划》《台州市推进高质量发展建设“浙里康养”实施方案（2022-2025年）》等系列文件，形成“法规+规划+专项方案”的完整政策框架，为养老服务事业发展提供坚实的制度保障。在标准制定层面，我市注重通过标准规范引领养老服务质量提升。在养老服务“爱心卡”实施过程中，规范服务白名单、动态补贴及资金监管机制，确保服务品质与资金使用安全。同时，在长期护理保险推进中，明确相关的服务标准与管理规范，保障失能老人得到专业、规范的护理服务，推动养老服务朝着标准化、规范化方向发展。在人员激励上，我市制定了《台州市社区助老员公益性岗位规范管理实施方案》，开发公益性助老员岗位1000名，通过促进就业经费给予资金补贴，有效提升了居家和社区为老服务水平，促进了就业困难人员实现再就业；2024年，我市又印发《台州市养老护理员特殊岗位津贴补助实施办法》，扩大岗位津贴覆盖面，对符合条件的对象，根据技能等级，给予每人每月200-500元不等的岗位津贴，全年共发放805人。在资金投入上，2021-2024年全市养老服务体系建设财政投入持续增加，2021年全市养老服务体系建设财政资金投入2.89亿元，2024年投入达4.32亿元（其中福彩公益金投入1.4亿元），年均增长约14.4%，重点支持居家养老服务发展。同时，创新资金投入机制，通过政府购买服务、公建民营、税费优惠等政策，吸引宁波小柏家护、绿城康养等省内外知名养老服务组织落地，社会资本参与度显著提升。2024年，台州市民政局等8部门共同印发《台州市推行养老服务“爱心卡”实施方案》，通过整合资源，以社会保障卡为载体，创新“财政投一点、集体担一点、社会捐一点、家庭出一点”的资金筹集模式，分类覆盖经济困难、失能失智等老年群体，为老年人提供涵盖助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等“六助”服务，规范服务白名单、动态补贴及资金监管机制，确保服务品质。截至目前，全市已激活“爱心卡”31.05万张，筹资3017.40万元，入驻服务机构988家，服务45.05万人次。

下一步，我们将根据浙江省《关于深化养老服务改革发展促进共同富裕的实施意见》，抓好贯彻实施，进一步完善政策与机制，深化养老服务改革发展。结合浙江省“爱心卡”制度，完善本地“爱心卡”服务体系，拓展公交、医疗、商业消费等场景应用。强化资金保障，落实浙江省“钱随人走”经费保障机制，建立“财政+福彩公益金+社会资本”多元投入模式，重点支持农村和偏远地区养老服务发展。

（三）关于“深化医养协同”的建议。一是破局医中办养，提供优质服务。以医疗机构为主体延伸养老服务，在医疗富余的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）增设养老服务，为住养老年人提供高效优质的医疗服务。截至25年5月底，全市共有医养结合机构38家，共建有床位9759张。开展养老服务的医疗卫生机构有19家，占总数的50%，以医养结合机构中医疗机构的性质分类，公立机构10家（1家市康复医院+9家基层卫生院），占比26.32%。二是落实保障经费，激发内生动能。由市委组织部、市民政局、市财政局联合印发《关于开展党建统领多方协同助力“浙里康养”六大行动的通知》（台组通〔2022〕51号），明确医养合作签约服务经费由属地乡镇（街道）党委保障，主要用于基层医疗卫生机构开展健康服务的专项支出，不纳入基层医疗卫生机构工作人员绩效工资和其他应得的奖补经费总额。合作双方通过开通预约就诊绿色通道、定期巡诊、家庭医生签约服务、健康教育等多种形式,为老年人提供便捷的医疗健康服务。三是构建居家医养服务模式。以落实分级诊疗理念为导向，打造“线上申请、线下服务”的“互联网+居家护理”模式，在全省率先将居家护理纳入医保报销范围，形成了0.5公里居家服务圈，“互联网+居家护理服务”项目获国家卫健委办公厅2018-2020年改善医疗服务先进典型。支持有条件的医疗卫生机构依法依规为居家老年人和养老服务机构老年人提供上门巡诊、家庭病床、居家医疗等所需服务。鼓励各类主体在社区设立集医疗护理、生活照护于一体的嵌入式医养结合机构。

下一步，我市将依托台州康复医院，探索“互联网+康复”平台，创新推进线上居家康复服务模式的构建；拓展康养联合体进社区机制，支持医疗机构为符合条件的居家高龄、失能等老年人建立家庭病床，开展上门服务；深化医养融合发展，探索家庭养老床位和家庭病床“两床”融合，一站式解决社区老年人养老就医难题。

（四）关于“标准化体系建设”的建议。近年来，我市以开展全国居家和社区基本养老服务提升行动项目为契机，坚持“标准+服务+数字”理念，通过硬件入户、服务上门，着力推进“虚拟养老院”建设，打造家门口的智慧康养服务圈，为老人提供优质便捷的养老服务。针对标准不统一、运行管理不规范问题，出台《虚拟养老院管理与服务规范》，设置设施设备、服务评估、服务确立等9个维度60个项目的建设标准。对照建设标准，建立设备配置率、人员配备率、制度规范率、服务满意率“四率”评价模型，确定养老服务商家等级，建立进入和退出机制，以市场化竞争确保“虚拟养老院”品质服务可感可及。截至2024年底，推动1.68万名老人入住“虚拟养老院”，累计提供各类服务60.09万人次。

下一步我市将适时印发《台州市“E养乐居”计划工作方案》，推广“虚拟养老院”建设，结合邻里互助模式优化家庭养老床位服务，打造15分钟优质居家社区养老服务圈。

（五）关于“营造社会参与氛围”的建议。我市通过多种形式加强宣传推广，大力提升社会公众对养老服务服务的知晓度和满意率。一是入户走访调查。通过入户走访调查摸底的方式，面对面讲解养老服务政策，宣传解读政策内容、实施意义、实施方案，确保群众对政策读深读透，充分了解暖民心行动。二是开展集中宣传。制作并发放宣传单页，张贴宣传海报，向居民群众宣传养老服务政策要求、政策优惠，同时充分利用宣传栏、电子屏、宣传横幅等形式，让群众了解政策，享受政策。累计举办社区宣传活动200余场，发放宣传资料10万余份。三是绘制养老地图。通过“浙里办”“老省心”平台发布养老服务政策及机构名录，开展“银龄行动”“敬老月”等主题活动，充分利用网络媒体开展宣传，公开我市老年食堂、助餐点的分布地点、详细地址、联系方式、补贴政策等信息，让更多的老年人知晓参与，不断扩大覆盖面。同时，持续优化完善志愿服务机制，鼓励低龄老人为高龄老人提供助餐、助浴等服务。全市推广“爱心卡”，整合公交、公园、医疗、餐饮等资源，为老年人提供优惠便利，截至已支出713万元，服务45万人次，社会反响良好。

下一步，我们将加强养老服务品牌推广，2025年启动“E养乐居・幸福台州”主题宣传年活动，在市级媒体开设专栏，定期推送养老服务资讯，制作适老化宣传短视频。开展“老年友好社区”“最美养老护理员”评选，提升行业社会认同度。依托街道（乡镇）居家养老服务中心，面向老年人家庭定期开展政策宣讲会。激活社会参与，促进养老志愿服务发展，探索建立“服务时长—养老服务”兑换机制。通过“E养乐居”平台发布老年人微心愿，动员企业、社会组织认领。组织城市养老服务机构与农村站点结对，开展“送服务下乡”活动，促进城乡服务资源共融。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持！

联系单位：台州市民政局       联系人：徐富立  

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